? 十年医改为民生-华兴网-宁夏民生综合门户网站-壮丽70 年·奋斗新时代 hg网娱乐

壮丽70 年·奋斗新时代

您当前位置:华兴网 >> 2019专题 >> 壮丽70 年·奋斗新时代 >> 浏览文章

十年医改为民生

——我区医药卫生体制改革小记

2019年08月19日??来源:本站原创

? ?十年的光阴不算太长,却足以让医改红利惠及百姓,让医改之路越走越宽。

????时间倒回2009年3月,当中央公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》后,一场以医疗经费来源、支付及医疗服务提供方式的新医改如开往快车道的列车般轰鸣而来。

????农村医疗、家庭医生、推进分级诊疗、“互联网+”……在宁夏,一个个与居民医疗紧密关联的关键词,串起10年新医改之路。

????筑牢农村医疗健康服务网底

????农村医疗健康是医改重点,乡村医生是广大农村居民健康的“守门人”。

????新医改中,我区始终把农村医疗卫生体系建设纳入“保基本、强基层、建机制”医改重点任务,着力加强村卫生室、乡镇卫生院基础设施建设和职业化乡村医生队伍建设,从基本建设、设备配置、人才培养、环境改善、信息化服务、能力提升、队伍建设等方面加大投入、创新机制,特别是对乡村医生的职责、收入、退养等机制的建立作出重大改革,有力推进了农村卫生事业改革与发展。

????“董医生,给我测一下血糖。”“董医生,给孩子打防疫针啦。”“董医生,我媳妇怀孕了,啥时候可以建档?”在固原市原州区官厅镇长城村卫生室,乡村医生董广杰一边忙着打针、开药,一边招呼前来就诊的患者。

????作为乡村医生,董广杰是“小病不出村”的守护者,从事医务工作20多年,他要为本村居民提供包括居民健康档案、预防接种、孕产妇健康管理、慢性病患者管理、结核病患者健康管理等14类54项基本公共卫生服务。

????“免费公共卫生服务项目,几乎囊括了农村居民所有的病患,达到一级预防保健,还有‘分级诊疗’制度也让诊疗不再难。”董广杰说,村民患病第一时间在村卫生室寻求治疗,然后根据病情转院,节约了医疗资源,又为患者减轻了经济负担。

????71岁的汪希文以前做心电图要去固原市医院,现在他是村卫生室的常客。“不用跑路,不用花钱,便将自己的身体情况查得很清楚。”汪希文十分满意地说。

????像董广杰这样的乡村医生在我区每个村、每个居委会都有,他们真情服务,努力当好村民健康的“守护神”。

? ? 像汪希文一样享受到医改红利的村民遍布我区每个乡村。

????……

????医改十年,在农村医疗健康服务网上,数字是成效的最好体现:

????●投入2.5亿元新建、改扩建标准化村卫生室1989所;投入2亿多元,新、改、扩建249所乡镇卫生院,全区乡镇卫生院业务用房建设达标率达到98.5%;

????●累计投入9800万元建立了农村基层远程会诊系统,确保全区所有乡镇卫生院与上端二级、三级综合医院实现了远程心电、影像会诊和实时诊断;

????●通过不断加强农村卫生基本建设和农村卫生队伍建设,宁夏农村医疗服务能力明显提升,截至2018年年底,全区乡镇卫生院、村卫生室总诊疗量达到1080.36万人次,农村居民一些传染病、常见病、多发病在乡村两级卫生机构得到有效防治,县域内就诊率达到85%以上,农村健康“守门人”的作用充分发挥。

????●截至2018年年底,全区共有乡镇194个,乡镇卫生院205个,共有各类人员6231人,其中专业技术人员5396人,占人员总数的86.60%。全区共有行政村2241个,有村卫生室2193个,基本实现“一村一室”,共有注册在岗村医3144人,平均每个村卫生室1.4人,全区60岁以上老乡村医生全部离岗,新补充大专学历乡村医生2147名,全区大专以上学历乡村医生达到68.3%。

????“先诊疗后付费”成诊疗服务新模式

????春雷一声动,又长新枝柯。

????探索建立“先诊疗、后付费”及“一站式”结算服务新模式,是对群众住院看病先交押金传统诊疗服务方式的重大改革,是我区医药卫生体制改革,转变医疗服务模式,优化服务流程,方便群众看病就医,进一步减轻群众就医住院负担,构建和谐医患关系的重要举措。

????“原本想着要花好多钱,还要交住院押金,没想到不仅没交押金,出院还没花一分钱。”日前,隆德县奠安乡新街村贫困户陈爱琴因类风湿关节炎住进奠安乡卫生院,住院费用共计1007.10元,受惠于健康扶贫政策,她个人一分钱没花就出院了。

????“我住院11天,总共花了3497元,经过‘一站式’结算,个人只支付了237元,不仅节省了医药费还缩短了报销时间。”彭阳县白杨镇居民杜廷仁谈及“一站式”结算的体会,心里满是喜悦,看着支付单上自费的数字,不善言辞的他为医改竖起了大拇指。

????……

????2011年我区在银川市永宁县率先探索开展“先住院、后付费”试点,2013年在总结试点经验的基础上,试点范围扩大到银川市,2014年试点在全区扩大推开,2017年自治区认真总结“先住院、后付费”试点经验,在全区印发《关于进一步推进“先诊疗、后付费”诊疗服务工作的实施意见》,将群众“先住院、后付费”机制,扩展到“先诊疗、后付费”制度层面在宁夏全面实施。

????“先住院、后付费”诊疗服务新模式实施后,带来了诸多好处:

????●使广大参保患者,特别是一些急诊病人、困难户、五保户等,不会因为经济紧张,无法支付医疗费用而延误救治,极大地方便了群众,减轻了住院患者筹集住院费用的经济负担;

????●优化了医院就诊服务流程,拉近了患者与医疗机构之间的距离,建立了医患之间的互信;

????●强化了群众健康保护意识,改变了过去“小病扛、大病拖”的情况,有效减少了“因病致贫、因病返贫”现象。

????●有效地解决了群众看病缴费排队拥挤、等待时间较长、患者意见较大、不缴押金难住院的问题;

????截至2018年底,全区推行“先诊疗、后付费”诊疗服务的公立医疗卫生机构300家,占93.5%,累计受益住院患者达到123.83万人次,累计免缴住院押金25.4亿元,累计恶意逃费2752人次,占0.22%,累计逃费293.18万元,患者满意度调查为95%以上,医患关系明显改善。

????“互联网+”让医改之花节节高

????芝麻开花节节高,百尺竿头日日升。

????医改十年,“互联网+医疗健康”成为提升医疗卫生现代化管理水平,满足人民群众医疗卫生健康需求作出的一项重大举措。2018年7月,国家卫生健康委批复宁夏成为全国首个“互联网+医疗健康”示范省(区),通过一年多在开展互联网和医疗卫生健康有机融合方面大胆探索,取得了积极进展。

????通过一年来的不断探索与大胆实践,“互联网+医疗健康”示范区建设工作已取得初步成效:

????●实现了信息互联互通,目前已向上接通30家国家级医疗单位,向下连接区内7家自治区级医院、22家市县综合医院、196家乡镇卫生院、40家社区卫生服务站和村卫生室,汇聚电子病历数据1000余万条。

????●优化了医疗服务流程,运用信息化技术开展诊前、诊中、诊后线上就医服务,初步实现智能分诊、在线问诊、结果查询、实时结算、诊间结算、床旁结算、药品配送、线上支付等全流程服务,逐步解决了家庭医生签约居民常见病和多发病的医疗健康管理服务问题。截至2018年底,全区共签约302万人,其中重点人群签约率达到74.5%。

????●落实了分级诊疗制度,建成国家、自治区、市、县、乡五级远程医疗服务体系,形成了医疗集团、纵向医联体、互联网合作平台、专科联盟等多种形式的医疗联合体,畅通了服务渠道,实现了“线上+线下”转会诊应用服务,做到优质医疗资源下沉基层,推进了分级诊疗制度落实落地。截至2018年底,全区基层医疗卫生机构门诊量较2017年同期增长12.5%,住院人次较2017年同期增长13.7%,药品采购金额同比增长48.6%。

????●完善了政策监管机制,出台《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法(试行)》等一批政策文件,建成了全区统一的互联网医院在线监管平台,通过数据采集、挖掘、分析,基本实现监管部门对互联网医院的诊疗行为全过程监管,初步解决了线上诊疗结果缺乏监督的问题。

????●带动了健康产业发展,截至目前,29家互联网公司取得了《医疗机构执业许可证》,在银川市备案注册的医生总数已达到3万余名,累计服务患者1300多万人次,已有40余家互联网企业入驻银川市、中卫市两个国家健康医疗大数据中心及产业园。

????年年岁岁花相似,岁岁年年人不同。十年医改,种下的是满含希望的种子,用力生根发芽开花,成长为一株娇艳欲滴的鲜花。(记者?郝?婧)


责任编辑:单瑞

重要声明:华兴网刊载此文仅为提供更多信息目的,并不代表华兴网同意文章的说法或描述,也不构成任何建议,对本文有任何异议,请联系我们。